側弯症と手術

一般的に、側弯症で手術が適用となるケースは次の通りです。

●Cobb角が45°以上の場合

一般的には45°以上になると見た目の変化が目立つため、手術の適用になることが多いです。
Cobb角が25°以下の場合は、定期的なX線写真による経過観察を行い、25°以上になると装具を着用して改善するケースが多いと言われます。
しかし、25°以上の場合でも、15〜16歳前後で骨の成長が止まってきていれば、経過観察にとどめることがあります。
側弯症で手術を行う主な目的は、側弯症の進行を防ぐことです。
Cobb角が30°を超えると、側弯症は進行しやすく、Cobb角が80°以上の重度になると、肺機能が低下するリスクが高まってしまいます。
肺が圧迫され、労作時の息切れといった症状が懸念されるため、早期に改善しなければなりません。

●手術は最終手段

手術を選択する主な理由として、身体の不調や容姿の変化などが挙げられます。
とくにCobb角が30°以上になると、精神的な負担を抱えやすくなるため、手術を選択する方も多いです。
しかし、手術を行うことは、身体に傷をつけることであるため、必ず合併症の危険が伴います。
見た目の改善を目的とした手術の場合でも、しっかりと検討する必要があります。

側弯症の改善に有効な手術ですが、後悔しないためにも、メリットとデメリットをよく把握した上で受けることが重要です。

●手術を行うメリット

側弯症の手術によって、背骨の弯曲のうち80％ほどを改善できると言われています。
たとえば、Cobb角が45°の方が手術を受けると、9°まで改善できる可能性があります。
Cobb角が9°になれば、見た目の違和感がほとんどなくなり、日常生活に支障をきたす心配も少なくなるでしょう。
また、見た目が改善されることで、精神的な負担も軽減するはずです。

●手術を行うデメリット

一方、側弯症の手術には、次のようなデメリットもあります。

・手術を行っても側弯症の進行を防げないことがある
・ボルトが抜けてしまい、側弯症が再発するリスクがある
・側弯症の手術を行った方は、整骨院・接骨院での施術を受けられない場合がある

側弯症の手術は、側弯症を正常な背骨に改善するものではありません。
そのため、手術を行っても進行を防げないケースが存在します。
また、手術で使用した金具が外れてしまい、側弯症を再発してしまうリスクもゼロではありません。

当院では、側弯症の改善を専門として施術を行っていますが、手術を受けた方は一度ご相談ください。

側弯症の手術方法と注意点について解説します。

●側弯症の手術方法

側弯症の手術方法は、大きく次の2種類に分けられます。

・前方法

背骨の前方にある椎体や椎間板に、実際に触れて矯正する方法です。
横向きに寝た状態で皮切りを行い、肋骨を1〜2本外して背骨にアプローチします。
そして、矯正予定の範囲の椎間板を切除し、切除した肋骨を移植した後、椎体にスクリューを1〜2本入れてロッドで矯正を行います。

・後方法

背中に縦の皮切りを加え、背骨から筋肉を剥がして棘突起、椎弓、横突起といった背骨の後方組織を露出させる方法です。
矯正に使用する道具は、椎弓根スクリューとロッドです。
また、フックやワイヤーを使う場合もあります。
椎弓根スクリューを設置し、ロッドを連結させるテクニックを使って、背骨のカーブを矯正していきます。
スクリューとロッドでしばらくは矯正位を保持できますが、次第に金属が疲労を起こし折れてしまったり、スクリューがゆるんでしまったりすることがあります。
そのため、矯正した範囲の背骨を一つの骨にくっつける作業が必要です。
多くの場合、右の腸骨から骨を採取します。

●小学生では複数回の手術を行うことも

最近では、後方法による手術が増えていますが、小学生は骨の成長段階であるため、成長に合わせて複数回、手術を行うケースがみられます。
一方、背骨の弯曲が極めて大きい場合や、若年者で今後の大きな身長の伸びが見込まれる場合には、前方法と後方法を合併させて手術を行うこともあります。
ただし、いずれの方法でも側弯症が完全に治る保証はなく、合併症の危険性もゼロではないため、慎重に検討を重ねたうえで選択することをおすすめします。