側弯症と学校検診・側湾症と反り腰とスマホ首

学校検診での発見

思春期の側湾症の多くは学校検診で発覚します。
４月は特に健康診断が多く行われます。（大学生や社会人の場合は肺のレントゲン撮影で発覚することもあります。）
側弯症の検査のでは、触診もしくはモアレ検査を行います。
触診は内科医もしくは整形外科医が背中を触って凹凸があるかどうかを確認します。
この場合軽度だと凹凸が小さく見逃されるケースや、ぽっちゃり体型だと凹凸が感じにくく見逃されるケースがあったりします。
一方でモアレ検査は、背中に格子状の光を当てて体のゆがみを調べる非接触・無被ばくの検査で、学校検診では中学生を中心に実施され、上半身を出して立ち、背中に光を当てて撮影するだけで短時間に終了し、痛みはなく安全に体の左右差やねじれを確認できる検査です。
これらの検査に関しては通っている学校によってさまざまで、毎年行う学校もあれば、隔年の学校もあったり、希望者だけ行う学校もあるようです。
そしてそこで側弯症も疑いがあると、整形外科への受診や検査機関での受診を勧められ、２０度未満の軽度だと経過観察となり、２５度を超える中等度以上になるとコルセット含め治療が開始となるので大き目の病院に紹介となります。

側弯症と反り腰

側弯症で反り腰にも悩まれている方も多いと思いますが、直接的には関係が薄い気がします。
姿勢不良で側弯症になるのであれば、クラスのほとんどの子が側彎症になりますが、側弯症ってだいたい３パーセントから５パーセントとされているので、反り腰だから側彎症になるとは考えにくいですね。
しかし側湾症を罹患していて姿勢不良のため、ねじれが酷くなり左右の見た目がより不均等になることはあると思います。
とはいえ反り腰に悩んでいる方に向けて自分で筋トレやストレッチをする際に意識してほしい筋肉をあげます。
反り腰でストレッチしてるのによくならないって人、順番が違います。
横から見たとき、お腹がぽっこり前に出て、腰が大きく反っている。
この状態の人、ほぼ全員に共通するパターンがあります。
「硬い筋肉が2つ、弱い筋肉が2つ」これだけです。
この4つを正しい順番で攻略すれば、反り腰は改善しやすいかもしれません。

ひとつめは股関節屈筋です。（腸腰筋ともいいます）
腰から体の前面を通って太ももにつながる筋肉です。
デスクワークで長時間座っていると、この筋肉がどんどん短く・硬くなります。
硬くなると骨盤を前に引っ張り、腰が反ります。
「腰が痛い」と言って来られる方の腰を触ると、ガチガチなんですが、実は原因は腰じゃなくてこの股関節屈筋の硬さ、というパターンが多いです。
特に30〜40代のデスクワーク女性は、ほぼ例外なくここが硬いです。
腰をもんでも翌日には戻るという人は、まずここを疑ってください。

ふたつめは腰の筋肉です。（脊柱起立筋といいます）
股関節屈筋に引っ張られて反った結果、腰の筋肉も慢性的に緊張します。
ひねっただけで痙攣しそうになる人は、この状態がかなり進んでいます。

次は弱い筋肉です。
ひとつめはお尻の筋肉です。（臀筋といいます）
反り腰の姿勢が続くと、臀筋がサボり始めます。
本来お尻が担うはずの仕事を腰が肩代わりするので、腰痛がさらに悪化する悪循環になります。

ふたつめは下腹部です。
お腹がぽっこり出ている原因、実は脂肪だけじゃありません。
反り腰で骨盤が前傾すると、構造的にお腹が前に押し出されます。
ここの筋力が落ちていることで、骨盤を正しい位置に戻す力がなくなっている状態です。
さらによくある間違いで、「反り腰にはハムストリングスのストレッチ」と言われることがありますが、これは逆です。
ハムストリングスが硬く感じるのは、骨盤が前傾して常に引っ張られているから。
つまり原因ではなく結果です。
ここを伸ばしても反り腰そのものは改善しません。
また筋肉以外にも実はガチガチに固まった『肋骨の呼吸』を深くすることで、支えを失っていた体幹が立ち上がり、本来の姿勢が「発掘」されやすいと言われています。

背骨は体の屋台骨的存在。
背骨から各関節が連なり四肢へ連結されているため、中心となる背骨が硬いとその末端も硬くなるのは必然です。
しかし背骨は体の中心よりもやや背面に位置するため、視覚的に認識することができません。
足首が硬い、股関節が硬いなど、目に見える部位は認識しやすいし、関節もピンポイントで分かりやすい。
一方で背骨は24個の椎骨が連結されているため関節部が曖昧。
中には竹みたいに一本のイメージを持つ人もいるのではないでしょうか？
本来はチェーンのようにバラバラに動きムチのようなしなやかさがあります。
その硬さを認識して対策できると各関節のバランスは整いやすくなるはずです。
具体的には、やり方は超簡単で① 両手を肋骨（脇腹の下あたり）に添える② 鼻から大きく吸って、肋骨を前後左右に「風船」みたいに広げる③ 口から細く長く吐いて、肋骨をキュ〜ッとしぼませる（3回）これ続けると「なんか視界が高い！」って感動するかもしれません。
鏡を見るたび丸まった背中にため息ついてる人デスクワークの合間に10秒だけやってみてください。

スマホ首と側彎症

これも先ほどの反り腰と同様に姿勢不良の代表例になります。
側彎症との因果関係はこちらも薄いでしょう。
側彎症の方もそうでない方も悩まれていることが多いですね。
首の曲がる角度が大きくなると、首の骨にかかる負荷が増えるため体全体の不調の原因となります。
首の角度がまっすぐの状態である0度の場合4〜6kgの負担で済みますが、徐々に前傾していくと15度で12kg。
30度で18kg。
45度で22kg。
60度で27 kgの負担が方から下に影響します。
そして人のカラダは重力による転倒から頭（脳）を守るために反射的にバランスを取っています。
スマホの使用やオフィスワークにより肩も腰も長時間労働で悲鳴を上げている。
頭を支えるために肩こりになり、上半身を支えるために腰痛になります。
頭を守るために身体が犠牲になっています。
それだけでなく、１日に２万回する呼吸にも影響します。
呼吸が浅いと、細胞レベルで酸久になります。

最悪のケースでは致命的な全身マヒのリスクを抱えているといわれています。
調べると解決策は数多ありますが、今回ご紹介するのは首を揉むのではなく「ある部分」から姿勢を整えています。
スマホ首でも、　意識すれば首が軽くなり、体も軽くて生活が快適に変わります。
その重要な解決策は、「前鋸筋（ぜんきょきん）」というワキの筋肉を意識することです。

スマホ首が悪化するとヘルニアになり、腕や脚がマヒすることもあります。
首が痛いからと首を揉むのは逆効果。
実は、ワキの筋肉がサボることで肩甲骨の位置が悪くなり、頭が前に突き出しているのがスマホ首の要因です。
前鋸筋を締めれば、磁石のように頭が正しい位置に戻りやすくなります。
イメージとして大事なのは肩の位置が顔の位置です。
顔と上半身のWトライアングル①肩とみぞおちの三角形②」肩と顔の三角形が整っていて横から見てフラットな状態が理想的です。

①ワキを締めるトレーニング
やり方は、驚くほど簡単。
まずは両肘を軽く曲げて、脇腹をギュッと締めるように力を入れます。
このとき、手の平を上に向けるのがポイント。
これを10秒するだけで、サボっていたワキの筋肉にスイッチが入り、重かった頭がスッと背骨の上に乗りやすくなる感覚が起きるはずです。
首を触らずに首を軽くするのがプロの技です。

②脳に「正しい頭の位置」を再教育する
脳はスマホを見ている「前のめりの姿勢」を正しいと勘違いしていきます。
姿勢は「形状記憶」。
あなたの普段の姿勢を脳は記憶してしまいます。
これをリセットして再教育しましょう。
目を閉じて、ワキを締めた状態で深く呼吸をすると、脳内の身体地図が書き換わります。
目を開けた時、首周りの無駄な力みが抜けて視界がパッと明るくなる感覚こそが、本来のあなたの体のポテンシャルです。

③スマホを持つ手を「ワキ」で支える
スマホを見る時、ワキが開いていませんか？
ワキが開くと肩が上がり、首への負担は数倍に膨れ上がります。
ワキを軽く閉じてスマホを持つだけで、腕の重さが体幹で支えられるようになり、長時間の作業でも首が全く疲れなくなります。

④寝るときの最強リセット法
仰向けに寝て、ワキを締めたまま両手の手のひらを天井に向けて寝るようにしてください。
現代人は「猿手」と言って腕がねじれているため、これだけで体はリセットされます。
運動連鎖というもので腕・肩・首は繋がっているため、これで首も楽になります。
筋力不足ではなく「使い方のエラー」を直すのが理学療法士としての工夫。
一度脳が感覚を掴めば、24時間無意識に首を守ってくれるようになり、朝の首の重さから解放されます。